| Nome: | |
| DNI: | |
| Enderezo: | |
| Poboación: | |
| CP: | |
| Teléfono de contacto: | |
| Enderezo electrónico: | |
|
Estudante
Traballador
Outra situación
|
|
Desexo participar no xantar que terá lugar no mesón O Puxigo ás 14:15 o sábado 11 de decembro de 2010.
|
|
Desexo asociarme á Plataforma na Defensa do Patrimonio das Pontes e recibir información das actividades e proxectos que leva a cabo esta asociación.
|
|
| Inscrición con xantar: 20 euros a ingresar na conta da Plataforma na Defensa do Patrimonio das Pontes, nº 0046 0262 83 1000000075 (Banco Gallego) indicando o nome da persoa que realiza o ingreso en concepto de "Xantar Xornadas Mouras". |
